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Artrose – Principais causas, sintomas e tratamentos

Por se tratar de uma doença crônica, a artrose não tem cura, mas tem tratamento. Que seguido corretamente, pode aliviar muito os sintomas. Saiba o que é de fato artrose.

Artrose o que é

Artrose (ou osteoartrite) tem duas definições, uma anatômica, como parte do corpo, e uma patológica, a doença. A artrose é o termo para qualquer articulação do corpo. Uma articulação, por sua vez, se caracteriza o ponto onde dois ossos se encontram de uma maneira que permita o movimento. Os diferentes tipos de articulações têm função de maneiras específicas.

Artrose é também o termo para uma doença degenerativa da articulação, onde a cartilagem que reveste a articulação se desgasta ao longo do tempo. Artrose é um termo amplo para condição degenerativa e outras doenças da articulação e é mais comumente entendida na forma de osteoartrite.

Portanto, o termo artrose é algumas vezes considerado a ser sinônimo de osteoartrite, enquanto em outras vezes, é vista como um prelúdio ou estágios iniciais de osteoartrite.

Causas da Artrose

Artrose não é um termo comumente usado para descrever doença articular degenerativa. Para compreender plenamente o significado de artrose, é importante inicialmente entender a anatomia da articulação. As extremidades dos ossos que são parte de uma articulação têm uma superfície lisa conhecida como osso subcondral.

Sobre o mesmo encontra-se a cartilagem articular, que é tecido conjuntivo forte, mas flexível, que protege o osso, permite o movimento mais fácil entre as superfícies e também atua como um absorvedor de choque.

É esta cartilagem que é parte da superfície articular e não o próprio osso. A articulação em si tem um revestimento sinovial, que segrega o fluido sinovial no espaço da articulação que lubrifica as superfícies articulares e atua como um absorvedor de choque. Uma cápsula externa assegura a articulação.

A cartilagem é um tecido conjuntivo flexível. As células da cartilagem são conhecidas como condroblastos que produzem e lançam quantidades grandes de substâncias diferentes, como o colágeno, na matriz extracelular.

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É esta matriz que é responsável pelas características da cartilagem, ou seja, sua resistência e flexibilidade. Às vezes, condroblastos são presos dentro da matriz e então se refere como condrócitos. A cartilagem está constantemente sujeita ao desgaste.

As células da cartilagem, no entanto, estão constantemente reabastecendo a matriz da cartilagem e, portanto, mantendo a integridade da mesma. Com a idade, a capacidade de reconstituir qualquer tecido diminui, mas não cessa completamente.

Até para pessoas mais jovens, a capacidade do corpo de repor tecido é limitada pelo tempo. Se há desgaste constante e excessivo da cartilagem articular, que exceda o tempo de reposição, então a cartilagem se desgastará. Esta é a razão de a artrose ser mais comumente vista nos idosos e mais freqüentemente naqueles que são muito ativos.

Há também outros fatores que complicam mais isto, como mediadores inflamatórios, que afetam a regeneração normal da cartilagem, embora haja pouco ou nenhuma inflamação da articulação.

Similarmente, se existe alguma doença subjacente que retarda ou impede a atividade das células da cartilagem, a mesma eventualmente se desgastará. Conforme se enfraquece, pedaços da cartilagem rompem e flutuam no espaço articular.

O tecido ósseo está agora exposto ao mesmo desgaste como a cartilagem articular, mas não tem flexibilidade e capacidade regenerativa. É então destruído com o tempo e esta condição é conhecida como osteoartrite.

Sintomas da Artrose

Os sintomas da artrose se desenvolvem muito lentamente. Nos estágios iniciais do desgaste da cartilagem, não existem sintomas. Além disso, esta é uma condição degenerativa, ao invés de uma condição articular inflamatório e pode, portanto, passar despercebida por longos períodos.

Uma vez que os sintomas iniciam, então gradualmente há piora durante um longo período de tempo. Na seqüência são apresentados os fatores que representam os sintomas da artrose.

– Dor
A dor é tipicamente isolada para articulação afetada. E pode ser pior durante e após o movimento da articulação atingida. Em casos mais leves, a dor pode ser ausente até que a pessoa se mova, e então persiste por um curto tempo posteriormente.

Descansar muitas vezes alivia a dor. Em alguns casos, a pressão firme sobre a pele acima da articulação provocará dor. Esta sensibilidade da articulação não é geralmente acompanhada de inchaço, como é o caso em razões inflamatórias da dor articular, como artrite reumatóide.

– Rigidez
A rigidez da articulação é outro sintoma comum. E é mais proeminente após acordar pela manhã, e com períodos longos de inatividade. Mover-se pode aliviar a rigidez, mas o movimento excessivo acabará por levar à dor.

A rigidez tende a piorar com o tempo, conforme a condição progride. Até quando a rigidez alivia, a extensão normal do movimento pode não ser a mesma. Esta perda de flexibilidade dificulta o nível de mobilidade da pessoa com o tempo.

– Ruídos na Articulação

Um som dissonante pode ser ouvido da articulação, particularmente conforme a condição avança. Às vezes, pode também ser ouvido como um ruído estalando ou agudo, dependendo da articulação que está afetada.

Normalmente as cartilagens articulares das duas extremidades do osso friccionam juntas em alguma extensão. Desde que a cartilagem é muito lisa, e bem lubrificada com fluido sinovial, não há geralmente ruído. No entanto, com artrose, esta maciez, e movimento mais fácil encontra dificuldade, dando assim origem a este som dissonante.

– Firmeza
As maiores articulações, como com joelho, se tornam mais firmes ao toque. Os crescimentos ósseos, conhecidos como esporões ósseos, se formam ao longo do tempo. Isto pode ser sentido através da pele, como inchaços anormais e duros. Estas são características tardias da doença.

Tratamentos para Artrose

A artrose é mais freqüentemente observada em idosos e o tratamento é limitado. A chave é controlar a dor, reduzir estresse adicional nas articulações e trabalhar com um fisioterapeuta para melhorar a mobilidade com esforço da articulação.

A medicação que pode ser prescrita para dor são acetaminofeno e medicamentos antiinflamatórios não esteróides, como ibuprofeno. A proloterapia que ajuda com estimulação do tecido articular para regeneração tem mostrado resultados promissores, mas o abrandamento relacionado com idade desta capacidade regenerativa pode limitar seu uso em idosos.

Outras terapias como cortisona ou injeção lubrificante nas articulações e substituição de articulação são reservadas para casos graves, onde a cartilagem articular, por vezes junto com a extremidade dos ossos foi de modo significativo desgastadas.

Tipos de Artrose

Artrose mais comumente afeta as articulações dos ombros, costas, quadris, joelhos, tornozelos e dedos. E é referida por muitos termos médicos, a depender do lugar e tipos de articulação. Na seqüência as causas, sintomas e tratamento para os tipos da condição.

Artrose Cervical – Causas, Sintomas e Tratamento

Esta é artrose com referência às vértebras cervicais, os ossos que formam a parte do pescoço da coluna vertebral. E, portanto, apresenta-se com uma quantidade de sintomas no pescoço.

– Causas
Como com qualquer tipo de artrose, a artrose cervical surge do desgaste relacionado à idade ou estresse das articulações cervicais. Esta é mais freqüentemente associada com problemas crônicos no pescoço que tendem a começar mais cedo pela vida.

Por sua vez, estes problemas relacionados ao pescoço são associados com postura inadequada, particularmente com atividades prolongadas como uso do computador.

– Sintomas
A dor no pescoço, especialmente na base do pescoço, junto com rigidez do mesmo, são os sintomas principais. No início da vida isto pode ser em grande parte muscular de modo natural. O espasmo muscular cervical é uma estreiteza dos músculos do pescoço que causa dor localizada, dores de cabeça tensional e rigidez muscular.

Ao longo do tempo, são as articulações cervicais que se tornam afetadas conforme a cartilagem se desgasta. Com artrose cervical, a dor pode se estender aos ombros e para os braços.

– Tratamento
O descanso do pescoço tanto quanto possível é importante. Um colar cervical ajuda a reduzir a pressão sobre a articulação, mas também limita a mobilidade e não é uma solução de longo prazo. A fisioterapia pode ajudar em reduzir qualquer espasmo muscular cervical associado e melhorar a mobilidade da articulação.

E determinados exercícios de pescoço, como prescritos pelo fisioterapeuta, também podem ser úteis a este respeito. A medicação é útil em reduzir dor.

Artrose Facetária – Causas, Sintomas e Tratamento

A coluna vertebral ou espinhal é constituída de 33 vértebras, que se situam, uma por cima da outra. Cada osso, vértebra, é capaz de se articular com a vértebra acima e abaixo dele, que confere para espinha dorsal sua flexibilidade.

Os processos articulares que se projetam da parte de trás das vértebras são responsáveis pela formação destas articulações. O processo articular superior de uma vértebra se articula com o processo articular inferior da vértebra por cima.

Estas articulações são conhecidas como articulações facetárias. Quando a superfície articular se desgasta, a artrose pode surgir em determinadas articulações facetárias das costas, e é conhecida como artrose facetária.

– Causas
As articulações facetárias, como com quaisquer articulações que suportam peso, sofrem desgaste ao longo do tempo. Felizmente, muito do peso corporal superior é transmitido através das partes mais centrais da coluna vertebral, o corpo vertebral e os discos entre o mesmo.

A postura inadequada, no entanto, pode causar mais força a ser transmitida para a articulação facetária do que é normalmente o caso. Na maioria destes exemplos, é visto com a idade e é mais provável a surgir em pessoas idosas. A artrose facetária pode também surgir com lesões nas costas.

– Sintomas
A dor nas costas é mais comum com movimento, permanecendo em pé ou na posição sentada. E tende a aliviar ao deitar. A localização da dor depende de quais articulações facetárias são atingidas. É improvável que todas as articulações facetárias serão atingidas em mesmo grau e ao mesmo tempo.

Portanto, uma pessoa será mais propensa a reclamar de dor no pescoço, muitas vezes com dores de cabeça, dor no meio das costas e, ou dor lombar. Desde que estas articulações facetárias são ausentes no sacro, que é composto de vértebras fundidas, a dor muito abaixo nas costas, a dor sacral, não é geralmente relacionada com artrose facetária.

– Tratamento
O tratamento é em grande parte o mesmo como com outros tipos de artrose. Um colar cervical ou colete ortopédico pode ajudar a reduzir a mobilidade e aliviar um pouco da pressão sobre as articulações. No entanto, períodos regulares de descanso e níveis reduzidos de atividade são os fatores importantes aqui. A medicação é tipicamente usada para aliviar dor.

Artrose de Quadril (Coxartrose) – Causas, Sintomas e Tratamentos

Esta é a artrose da articulação do quadril e está entre um dos lugares mais comuns de artrose em idosos. A articulação do quadril é uma articulação de bola e soquete, uma bola formada pela cabeça do fêmur, osso da coxa, e o soquete pelo acetábulo da pelve.

É uma das articulações mais estáveis e fortes do corpo, transmitindo o peso corporal superior abaixo aos membros.  Além disso, a articulação do quadril sustenta pressão significativa com movimento. Isto faz a degeneração da articulação mais provável a ocorrer.

– Causas
A degradação relacionada à idade da cartilagem articular é amplamente associada com desgaste. É mais provável ser visto em idosos, já que o desgaste ocorre ao longo de décadas. A coxartrose também é mais provável a acontecer em atletas profissionais, onde caminhar e chutar são movimentos comuns.

As pessoas obesas também estão em risco, já que o peso corpóreo superior maior determina estresse adicional, além da tensão normal, sobre a articulação, particularmente quando caminhando e correndo.

– Sintomas
A dor no quadril é o sintoma principal, é pior quando em pé, caminhando ou no caso de estar correndo. E a situação alivia de modo significativo ao sentar-se ou deitar-se.

Pelo tamanho da articulação e tensão que tem de suportar, um som dissonante pode ser mais audível do que com a artrose em outras articulações. A amplitude de movimento normal é quase sempre prejudicada e quando um lado é pior do que outro pode haver condição de mancar.

– Tratamento
A artrose de quadril não é fácil para tratar com medidas conservativas e medicação. Embora estas medidas possam ajudar a reduzir dor e oferecer alívio a curto prazo, a condição quase sempre progride até que estas medidas sejam muito ineficazes.

Os apoios de mobilidade como bengalas e andadores médicos podem ajudar a reduzir um tanto da pressão sobre a articulação quando caminhando. A cirurgia de substituição da articulação do quadril é muitas vezes o tratamento de escolha em muitos casos mais graves que não respondem bem às medidas de medicação e suporte.

Artrose Lombar – Causas, Sintomas e Tratamento

A coluna lombar ostenta a maior parte do peso da região superior do corpo. E, portanto, experimenta a pressão significativa ao longo da vida. Embora a maioria dos tipos de artrose seja vista quase exclusivamente nos idosos, não é inteiramente incomum para artrose lombar ser observada tão cedo quanto aos 40 anos de idade.

– Causas
O desgaste relacionado com idade e o ocupacional da articulação são as causas mais comuns. Isto não é incomum em artrose no geral. No entanto, a artrose lombar pode estar associada com postura inadequada, particularmente com curvatura anormal da parte inferior das costas.

Isto é também associado com obesidade abdominal, já que a acumulação da gordura adicional sobre o abdômen muda o centro de gravidade, como mais um fator a considerar.

– Sintomas
A dor lombar é o sintoma mais proeminente. E é pior quando em pé e ao caminhar, e alivia ao sentar-se e deitar-se. Com o tempo, há perda significativa da flexibilidade. Curvando-se pode ser inicialmente difícil, mas conforme a condição piora, a pessoa pode ser incapaz desta ação.

– Tratamento
Uma cinta lombar pode oferecer algum alívio junto com fisioterapia. Os pacientes são encorajados a reduzir gordura corporal abdominal e o controle do peso a longo prazo é essencial.

A medicação é a forma principal de controle da condição. E não é incomum que haja espasmo muscular da parte inferior das costas, que também muitas vezes agrava a condição. O uso dos cintos de apoio lombar pode ser útil, mas podem não ser tão eficazes em longo termo ou em casos mais graves.  

Artrose no Joelho – Causas, Sintomas e Tratamento

A artrose no joelho (gonartrose), como artrose na coluna em geral até o quadril, está entre os tipos mais comuns de artrose. O joelho tem duas articulações, mas é a articulação entre o fêmur, osso da coxa, e a tíbia, osso da canela, que são os mais importantes na artrose.

Esta articulação tem de suportar a maioria do peso corporal e enfrenta impacto significativo durante caminhada e corrida. E é compreensível, portanto, que a articulação do joelho seja mais propensa ao desgaste do que outras articulações.

– Causas
Além do desgaste normal, a articulação do joelho é também mais propensa à tensão em relação à pessoa que é mais fisicamente ativa, particularmente profissionais desportistas.

Outro fator de risco importante para artrose de joelho é obesidade, já que o peso do corpo excessivo determina pressão adicional sobre o joelho além do desgaste normal.

– Sintomas
A sensibilidade e dor no joelho são os sintomas principais. É pior ao caminhar e alivia ao sentar-se ou dormir. Mesmo parado, ainda um ponto provocará dor devido ao peso corporal transmitido através da articulação aos pés.

A rigidez da articulação limita a amplitude normal de movimento e impede a caminhada. Um ruído dissonante é também mais provável a ser ouvido na articulação do joelho quando dobrado.

– Tratamento
Uma cinta de joelho pode ajudar até certo ponto, mas a chave é reduzir o peso sobre a articulação. Isto pode ser parcialmente alcançado com ajudas ambulatoriais como bengalas. Imobilizar o membro, tanto quanto possível, é encorajado, mas não prático em longo termo.

A medicação pode ser usada para tratamento da dor. As injeções intra-articulares, na articulação, de corticosteróides para redução da dor e derivados de ácido hialurônico para lubrificação acrescentada são mais eficazes para a articulação do joelho, do que outros lugares. A cirurgia pode ter que ser considerada, que inclui osteotomia, e artroplastia.

Artrose Acromioclavicular

A articulação do ombro é composta de três ossos, escápula, clavícula e úmero, e duas articulações, escápula-úmero e escápula-clavícula. A menor destas articulações onde a clavícula se articula com a escápula é conhecida como articulação acromioclavicular. Quando esta articulação se degenera, é conhecida como artrose acromioclavicular.

– Causas
Além do desgaste relacionado à idade, a artrose pode também se desenvolver com articulações anormais, possivelmente com associação às quedas. É também um pouco comum em levantadores de peso e pode até se desenvolver antes da idade de 40 anos em fisiculturistas profissionais.

– Sintomas
Inicialmente há sensibilidade da articulação, e eventualmente a dor se desenvolve durante o movimento. Esta dor no ombro gradualmente piora e se torna consistente, agravada por determinados movimentos da orla superior, particularmente quando levantando os braços acima do peito.

Descansar e a imobilização do braço ajudam a aliviar a pressão sobre a articulação. Um ruído pode algumas vezes ser ouvido, especialmente quando o braço está levantado acima da cabeça.

– Tratamento
Imobilizar o braço é uma ajuda ortopédica de tipóia com o manejo da dor, por reduzir o movimento na articulação. A medicação pode também ser de uso no tratamento da dor. Este tipo de artrose pode ser tratado com proloterapia que se destina a estimular a cura das superfícies articulares da articulação. Isto pode ser menos eficaz em idosos.

Diferença entre Artrose e Artrite

– A artrite é uma condição inflamatória, a artrose não é inflamatória.

– A artrose envolve a cartilagem articular e algumas vezes o osso ao passo que a artrite envolve o revestimento da articulação.

– A artrose geralmente não se apresenta com significativo inchaço articular, enquanto que o inchaço é proeminente na artrite.

– A artrose é devido ao desgaste muitas vezes relacionado à idade e uso excessivo, enquanto que a artrite é inflamação mediada por fatores auto-imune, infeccioso e outros inflamatórios.

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